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Lorsqu’il y en a plus d’un :
Que signifient les grossesses gémellaires ou multiples pour les mères ?
Diagnostic de la grossesse gémellaire
La plupart des grossesses gémellaires ou multiples sont détectées par échographie.
La première échographie est très importante, car elle permet de connaître non seulement le nombre de fœtus, mais aussi s’ils partagent ou non le même placenta. Dans le langage courant, les bébés qui ne partagent pas le placenta (bichorial) et les jumeaux qui n’ont qu’un seul placenta (monochorial) sont appelés jumeaux. Selon que vous ayez des jumeaux ou des jumeaux, le type de suivi sera différent. Chez les jumeaux, devrait être plus strict, avec des échographies toutes les deux semaines.
Une évaluation échographique périodique de l’anatomie et de la taille des fœtus est importante pour détecter des malformations ou des restrictions dans la croissance des bébés, ce qui est plus fréquent lors d’une grossesse gémellaire que lors d’une grossesse unique. Il est également essentiel de mesurer le col de l’utérus et d’évaluer le risque d’accouchement prématuré. En outre, certaines maladies spéciales n’apparaissent que chez certains types de jumeaux, comme le syndrome de transfusion foetale chez les jumeaux monochorioniques, qui peuvent être traitées avec succès par voie intra-utérine une fois correctement diagnostiquées.
Qu’est-ce qu’une grossesse multiple signifie pour vous ?
Les grossesses multiples nécessitent une attention particulière, et prendre soin de soi est la meilleure façon de prendre soin de votre bébé.
Nutrition et prise de poids.
Vous devez suivre un régime alimentaire sain et équilibré, en augmentant la consommation de légumes, de fruits et aliments riches en vitamines, fer et calcium et en évitant la consommation d’alcool, de tabac, de café, de boissons gazeuses ou de produits riches en graisses saturées.
Cependant, bien que les conseils nutritionnels soient généralement les mêmes que pour une grossesse unique, si vous êtes enceinte de jumeaux, vous devrez faire plus attention à ce que vous mangez pendant ces mois. Suivre un régime pendant ce type de grossesse est plus exigeant car un apport accru en nutriments est nécessaire car la dépense énergétique est 10 % plus élevée que lors d’une seule grossesse. Au niveau calorique, les femmes enceintes ne devraient pas consommer deux fois plus de calories qu’au cours d’une seule grossesse. En fait, l’augmentation n’est que de 300 calories par jour. En d’autres termes, si, au cours d’une seule grossesse, les calories quotidiennes recommandées se situent entre 2 200 et 2 500, elles se situeront entre 2 700 et 2 800, bien que ce chiffre soit ajusté en fonction de l’indice de masse corporelle (IMC) de la mère.
Enfin, pendant les grossesses Il est plus courant d’enrichir le régime avec des suppléments de vitamines, de fer et d’acide folique, mais toujours sur recommandation et sous la supervision de votre médecin.
En ce qui concerne la prise de poids, il est généralement recommandé aux femmes qui avaient un poids santé avant la grossesse de prendre entre 15 et 20 kilogrammes, la plupart au cours des deux premiers trimestres afin d’augmenter la capacité « nutritionnelle » du placenta et d’éviter les accouchements prématurés et la naissance de bébés présentant une insuffisance pondérale.
Des visites plus fréquentes. Une femme qui attend plus d’un bébé devrait consulter son obstétricien-gynécologue plus régulièrement. Votre médecin déterminera la fréquence des visites, qui seront généralement mensuelles ou bihebdomadaires en fonction des caractéristiques de chaque grossesse gémellaire. Vous pourriez avoir besoin d’échographies et d’autres tests plus fréquents, en particulier au fur et à mesure que votre grossesse progresse.
Pouvez-vous faire de l’exercice dans un grossesse gémellaire ?
L’exercice modéré aide à contrôler le poids pendant la grossesse, prévient les symptômes tels que la rétention d’eau ou les maux de dos et aide les femmes à rester actives. Par conséquent, lors d’une grossesse avec des jumeaux, des sports tels que la danse, la natation ou la marche peuvent être pratiqués chaque fois que le médecin ou le gynécologue le juge recommandé.
Grossesse gémellaire : grossesse à risque ? Quelles sont les complications les plus fréquentes ?
Sur le plan médical, une grossesse gémellaire est considérée comme une grossesse à haut risque, car les complications peuvent survenir plus fréquemment pendant la grossesse que dans le cas d’une grossesse unique, mais ce n’est pas nécessairement le cas. La plupart des femmes vivent et profitent d’une grossesse gémellaire sans problème de santé.
Bien que la plupart des jumeaux naissent en bonne santé, il est important de prendre en compte les complications potentielles. Par exemple :
- Accouchement prématuré. Plus il y a de bébés en même temps, moins votre grossesse a de chances d’arriver à terme. Si vous présentez des signes d’accouchement prématuré, on peut vous prescrire des injections d’un médicament pour accélérer le développement des poumons du bébé. En cas de prématurité, les bébés peuvent présenter des complications, telles que des difficultés respiratoires et digestives, des problèmes de vision et des infections. Le repos au lit n’est pas recommandé pour prolonger la grossesse en général, car il n’a pas été démontré qu’il réduisait les maladies ou les décès chez les nouveau-nés, ni qu’il empêchait les naissances prématurées. Les grossesses gémellaires atteignent rarement la 40e semaine, leur interruption se situant généralement entre les semaines 36 et 38, et même plus tôt. C’est pourquoi les visites chez le gynécologue sont si fréquentes au cours du dernier trimestre, afin de prévenir les complications et de planifier le meilleur moment pour la naissance de votre bébés.
- Diabète gestationnel. Cette affection entraîne une glycémie élevée qui peut affecter la grossesse et la santé de votre bébé. Elle est plus fréquente dans ce type de grossesse. Le gynécologue et le médecin endocrinien vous apprendront comment contrôler votre taux de sucre dans le sang. Dans la plupart des cas, un régime alimentaire correct est suffisant et l’administration d’insuline peut être nécessaire si le régime n’est pas suffisant.
- Hypertension artérielle. Si vous avez une grossesse multiple, le risque de développer des troubles de l’hypertension artérielle pendant la grossesse, tels que la prééclampsie, est plus élevé. Votre médecin vous expliquera comment le contrôler.
- Accouchement par césarienne. Pour les jumeaux ou les jumeaux, l’accouchement par voie vaginale est généralement possible si le premier bébé est tête en bas. Sinon, une césarienne peut être recommandée. Dans certains cas, des complications après l’accouchement vaginal du premier bébé peut nécessiter un accouchement par césarienne pour la seconde. Pour les grossesses avec plusieurs bébés, une césarienne est le type d’accouchement recommandé.
- Transfusion foeto-foetale. Pour les jumeaux qui partagent un placenta, les vaisseaux sanguins du placenta commun peuvent faire en sorte que l’un des bébés reçoive trop de sang et l’autre trop peu. Il s’agit d’une complication grave pour les deux bébés qui peut entraîner des complications importantes et nécessiter des interventions fœtales pendant la grossesse. Ce type de jumeaux sera donc suivi par des contrôles spécialisés toutes les deux semaines.
- Restriction de croissance. Lors de grossesses gémellaires, les chances qu’au moins l’un des deux bébés grandisse au plus bas de la normale sont augmentées. Dans tous les cas, lorsque vous avez deux bébés, ils ne peuvent jamais grandir comme s’ils n’en étaient qu’un et leur croissance doit donc être suivie de plus près de chacun d’eux.
Le plus important : reposez-vous et ne négligez pas votre santé émotionnelle
Pendant les grossesses gémellaires, les femmes doivent se reposer correctement, prendre soin de leur humeur et éviter le stress. Il est normal que la future mère soit particulièrement nerveuse au sujet de sa santé et de celle de ses enfants, ou qu’elle soit plus incertaine quant à l’accouchement et à l’éducation de ses enfants.
Heureusement, il y a actuellement de nombreuses naissances multiples et les professionnels sont de plus en plus préparés à y assister. Vous pouvez consulter votre médecin sur les particularités de la grossesse gémellaire, lui demander conseil ou lui demander de vous mettre en contact avec d’autres femmes qui ont vécu cette expérience.
N’ayez pas peur d’exprimer vos sentiments à votre partenaire et à votre entourage pour vous libérer de vos inquiétudes. Et, si vous en avez besoin, n’hésitez pas à contacter un expert pour vous aider à canaliser vos émotions pendant ces mois d’attente heureuse.
Et… après l’accouchement ? Prendre soin de plusieurs bébés
Plusieurs bébés en bonne santé ont les mêmes besoins que les autres nouveau-nés. Cependant, vous pourriez avoir besoin de plus de repos et de soutien que vous ne le pensez, surtout si les bébés naissent prématurément ou s’ils ont besoin de soins médicaux spéciaux après l’accouchement. Vous êtes également plus à risque de dépression post-partum. Si vous présentez des symptômes de dépression post-partum, n’hésitez pas à en parler à votre médecin.
Si vous envisagez d’allaiter vos jumeaux, demandez une aide spécialisée afin qu’ils puissent vous informer de tout ce qui est nécessaire. Au début, il est préférable d’allaiter les enfants individuellement afin de vous consacrer pleinement à chacun d’eux et de vous entraîner. Lorsque vous vous sentirez plus en sécurité, vous pourrez peut-être allaiter les deux en même temps.
Prenez le temps de profiter de vos bébés ; demandez aidez vos amis, vos proches et d’autres personnes lorsque vous en avez besoin.
Pour plus d’informations, vous pouvez consulter les liens suivants :
- Association madrilène pour les naissances multiples : AMAPAMU : amapamu.org
- Association espagnole de pédiatrie de soins primaires : http://www.somosmultiples.es
- Associations de naissance multiples : http://www.mellimama.com
- Première association de jumeaux et de jumeaux en Espagne : GEMESPA : http://www.bebesymas.com
- Association nationale pour les naissances multiples : ANPAMU : http://wordpress.com
- Association des jumeaux et des naissances multiples : TAMBA : www.tamba.org.uk
Dre Cristina Casanova Pedraz
Médecin spécialiste en obstétrique et gynécologie. Hôpital universitaire de Torrejón. Madrid. Maîtrise en médecine foetale de la Fetal Medicine Foundation. Doctorat dans le cadre du programme officiel de troisième cycle en sciences de la santé et en biomédecine. Université de València /Espagne. Professeur collaborateur à l’université Francisco de Vitoria de Madrid.
Pour maximiser vos chances, regardez ce régime pour avoir des jumeaux !