Cuando hay varios:
¿Qué significan los embarazos gemelares o múltiples para las madres?
Para profundizar : ¿Qué dieta debo seguir para tener gemelos?
Diagnóstico de embarazo gemelar
La mayoría de los embarazos gemelares o múltiples se descubren mediante ecografía.
La primera ecografía es bastante importante, ya que permite conocer no solo el número de fetos, sino también si comparten o no la misma placenta. Familiarmente, los bebés que no comparten la placenta (bicoriales) se llaman gemelos y los gemelos que tienen una sola placenta (monocoriales). Según si tienes gemelos o mellizos, el tipo de seguimiento será diferente. En el caso de los gemelos, esto debe ser más estricto, con ecografías
cada dos semanas. Una evaluación ecográfica periódica de la anatomía y el tamaño de los fetos es importante para descubrir malformaciones o restricciones de crecimiento de los bebés, lo que es más frecuente en embarazos gemelares que en únicos. También es esencial medir el cuello del útero y evaluar el riesgo de parto prematuro. Además, algunas patologías particulares solo aparecen en ciertos tipos de gemelos, como el síndrome de transfusión fetal en gemelos monocoriales, que pueden ser tratadas con éxito por vía intrauterina
¿Qué significa para ti un embarazo múltiple? una vez correctamente diagnosticado.
Los embarazos múltiples requieren una atención especial, y cuidarte a ti misma es la mejor manera de cuidar a tu bebé.
Dieta y aumento de peso.
Debes seguir una dieta saludable y equilibrada, aumentando el consumo de verduras, frutas y alimentos ricos en vitaminas, hierro y calcio, y evitando consumir alcohol, tabaco, café, refrescos o productos ricos en grasas saturadas.
Sin embargo, aunque los consejos nutricionales son generalmente los mismos que para un embarazo único, si estás embarazada de gemelos deberás prestar más atención a lo que comes durante estos meses. Seguir una dieta durante este tipo de embarazo es más exigente, ya que se necesita un mayor aporte de nutrientes debido a que el gasto energético es un 10% más alto que en un solo embarazo. A nivel calórico, las mujeres embarazadas no deberían consumir el doble de calorías que durante un solo embarazo. De hecho, el aumento es solo de 300 calorías al día. En otras palabras, si las calorías diarias recomendadas oscilan entre 2,200 y 2,500 durante un embarazo gemelar, se situarán entre 2,700 y 2,800, aunque esta cifra se ajusta según el índice de masa corporal (IMC) de la madre
. Por último, en embarazos múltiples, es más común enriquecer la dieta con suplementos de vitaminas, hierro y ácido fólico, pero siempre bajo recomendación y supervisión de tu médico.
En cuanto al aumento de peso, generalmente se recomienda a las mujeres que tenían un peso saludable antes del embarazo aumentar entre 15 y 20 kilos, la mayoría durante los dos primeros trimestres para aumentar la capacidad “nutritiva” de la placenta y prevenir partos prematuros y el nacimiento de bebés de
Visitas más frecuentes. bajo peso. Una mujer que espera más de un bebé deberá consultar a su obstetra-ginecólogo con más regularidad. Tu médico determinará la frecuencia de las visitas, que generalmente serán mensuales o quincenales, dependiendo de las características de cada embarazo gemelar. Puede que necesites ecografías y otras pruebas más frecuentes, especialmente a medida que avanza tu embarazo
¿Puedes hacer ejercicio durante un embarazo gemelar?.
El ejercicio moderado ayuda a controlar el peso durante el embarazo, a prevenir síntomas como la retención de líquidos o los dolores de espalda y a ayudar a las mujeres a mantenerse activas. Por lo tanto, durante un embarazo gemelar, puedes practicar deportes como bailar, nadar o caminar siempre que el médico o el ginecólogo lo consideren apropiado
Embarazo gemelar: ¿embarazo de riesgo? ¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes?.
Desde el punto de vista médico, un embarazo gemelar se considera un embarazo de alto riesgo porque las complicaciones pueden ocurrir con más frecuencia durante el embarazo que en embarazos simples, pero no necesariamente es así. La mayoría de las mujeres viven y disfrutan de un embarazo gemelar sin problemas de salud
. Aunque la mayoría de los gemelos nacen sanos, es importante tener en cuenta las complicaciones potenciales. Por ejemplo:
- Nacimiento prematuro. Cuantos más bebés haya al mismo tiempo, menos probabilidades tienes de que tu embarazo llegue a término. Si presentas signos de parto prematuro, podrías recibir inyecciones de un medicamento para acelerar el desarrollo de los pulmones de los bebés. En caso de prematuridad, los bebés pueden presentar complicaciones, como dificultades respiratorias y digestivas, problemas de visión e infecciones. El reposo en cama no se recomienda para prolongar el embarazo en general, ya que no se ha demostrado que reduzca el número de enfermedades o muertes en recién nacidos ni que prevenga los partos prematuros. Los embarazos gemelares rara vez alcanzan la semana 40 y generalmente terminan entre las semanas 36 y 38, o incluso antes. Por eso, las visitas al ginecólogo son tan frecuentes durante el último trimestre, para prevenir complicaciones y planificar el mejor momento para el nacimiento de tus bebés
- Diabetes gestacional.
- . Esta afección provoca hiperglucemia que puede afectar tu embarazo y la salud de tus bebés. Es más frecuente en este tipo de embarazo. Tu ginecólogo y tu endocrinólogo te enseñarán a controlar tu nivel de azúcar en sangre, en la mayoría de los casos. En algunos casos, una dieta adecuada es suficiente y puede ser necesaria la administración de insulina si la dieta no es suficiente
- Hipertensión arterial.. Si tienes un embarazo múltiple, el riesgo de desarrollar trastornos de hipertensión arterial durante el embarazo, como la preeclampsia, es mayor. Tu médico te indicará cómo controlarlo
- Parto por cesárea.. En el caso de gemelos o mellizos, el parto vaginal es generalmente posible si el primer bebé está de cabeza. De lo contrario, puede recomendarse una cesárea. En algunos casos, las complicaciones después del parto vaginal del primer bebé pueden requerir un parto por cesárea para el segundo. Para los embarazos con más bebés, la cesárea es el tipo de parto recomendado
- Transfusión feto-fetal.. En el caso de gemelos que comparten la placenta, es posible que los vasos sanguíneos de la placenta compartida provoquen que uno de los bebés reciba demasiada sangre y el otro muy poca. Se trata de una complicación grave para ambos bebés que podría acarrear complicaciones mayores y requerir una intervención fetal durante el embarazo. Este tipo de gemelos será, por lo tanto, seguido por controles especializados cada dos semanas
- Restricción del crecimiento. En embarazos gemelares, las posibilidades de que al menos uno de los dos bebés crezca a un nivel inferior a lo normal aumentan. Sin embargo, al tener dos bebés, nunca podrán crecer como si fueran uno solo, por lo que es necesario seguir más de cerca el crecimiento de cada uno de ellos.
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Lo más importante: descansa y no descuides tu salud emocional
Durante los embarazos gemelares, las mujeres deben descansar adecuadamente, cuidar su estado de ánimo y evitar el estrés. Es normal que la futura madre esté especialmente preocupada por su salud y la de sus hijos, o porque esté más insegura acerca del parto y la crianza de sus hijos
Afortunadamente, los partos múltiples son comunes hoy en día y los profesionales están cada vez más preparados para ayudarles. Puedes consultar a tu médico sobre las particularidades del embarazo gemelar,. pedirle consejo o solicitar que te ponga en contacto con otras mujeres que
no tengas miedo de expresar tus sentimientos a tu pareja y a tu entorno cercano para liberarte de tus preocupaciones. Y, si lo necesitas, no dudes en contactar a un experto para ayudarte a canalizar tus emociones vividas en esta experiencia. No durante estos meses de espera feliz
¿Y… después del parto? Cuidar de varios bebés.
Varios bebés sanos tienen las mismas necesidades que otros recién nacidos. Sin embargo, es posible que necesites más descanso y apoyo de lo que puedes imaginar, especialmente si los bebés nacen prematuramente o si necesitan cuidados médicos especiales después del parto. También tienes un mayor riesgo de desarrollar depresión posparto. Si presentas síntomas de depresión posparto, no dudes en hablarlo con tu médico
. Si estás considerando amamantar a tus gemelos, pide ayuda especializada para que te digan todo lo que necesitas. En un primer momento, es mejor amamantar a los niños individualmente para dedicarte plenamente a cada uno de ellos y practicar. Cuando te sientas más segura, quizás puedas amamantar a los dos al mismo tiempo.
Tómate el tiempo para disfrutar de tu bebé; pide ayuda a tus amigos, familiares y otras personas cuando lo necesites.
Para más información, puedes consultar los siguientes enlaces:
- Asociación madrileña para los partos múltiples: AMAPAMU: amapamu.org
- Asociación española de pediatría de atención primaria:
- http://www.somosmultiples.es Asociaciones de partos múltiples: http://www.mellimama.com
- Primera asociación de gemelos en España: GEMESPA: http://www.bebesymas.com
- Asociación nacional para los partos múltiples: ANPAMU: http://wordpress.com
- Asociación para gemelos y partos múltiples: TAMBA: www.tamba.org.uk
Dra. Cristina Casanova Pedraz
Médico especializado en obstetricia y ginecología. Hospital universitario de Torrejón. Madrid. Máster en medicina fetal de la Fetal Medicine Foundation. Doctorado en el marco del programa oficial de tercer ciclo en ciencias de la salud y biomedicina. Universitat de València/España. Profesor colaborador en la universidad Francisco de Vitoria. Madrid.
Para maximizar tus posibilidades, ¡mira esta dieta para tener gemelos!