Quando há vários:
O que significam as gestações gemelares ou múltiplas para as mães?
Leitura recomendada : Qual dieta devo seguir para ter gêmeos?
Diagnóstico de gestação gemelar
A maioria das gestações gemelares ou múltiplas é descoberta por ultrassonografia.
A primeira ultrassonografia é bastante importante, pois permite saber não apenas o número de fetos, mas também se eles compartilham ou não a mesma placenta. Familiarmente, os bebês que não compartilham a placenta (bicoriônicos) são chamados de gêmeos e os gêmeos que têm apenas uma placenta (monocoriônicos). Dependendo se você tem gêmeos ou gêmeos, o tipo de acompanhamento será diferente. Nos gêmeos, isso deve ser mais rigoroso, com ultrassonografias
a cada duas semanas. Uma avaliação ultrassonográfica periódica da anatomia e do tamanho dos fetos é importante para descobrir malformações ou restrições de crescimento dos bebês, o que é mais comum em gestações gemelares do que em únicas. Também é essencial medir o colo do útero e avaliar o risco de parto prematuro. Além disso, algumas patologias particulares aparecem apenas em certos tipos de gêmeos, como a síndrome de transfusão feto-fetal em gêmeos monocoriônicos, que podem ser tratadas com sucesso por via intrauterina
O que significa para você uma gestação múltipla? uma vez corretamente diagnosticada.
As gestações múltiplas requerem atenção especial, e cuidar de você é a melhor forma de cuidar do seu bebê.
Dieta e ganho de peso.
Você deve seguir uma dieta saudável e equilibrada, aumentando o consumo de legumes, frutas e alimentos ricos em vitaminas, ferro e cálcio e evitando consumir álcool, tabaco, café, refrigerantes ou produtos ricos em gorduras saturadas.
No entanto, embora as orientações nutricionais sejam geralmente as mesmas que para uma gestação única, se você estiver grávida de gêmeos, precisará prestar mais atenção ao que come durante esses meses. Seguir uma dieta durante esse tipo de gestação é mais exigente, pois é necessário um aporte maior de nutrientes, já que o gasto energético é 10% maior do que em uma única gestação. Em termos calóricos, as mulheres grávidas não devem consumir o dobro de calorias do que durante uma única gestação. Na verdade, o aumento é de apenas 300 calorias por dia. Em outras palavras, se as calorias diárias recomendadas variam entre 2.200 e 2.500 durante uma gestação gemelar, elas estarão entre 2.700 e 2.800, embora esse número seja ajustado de acordo com o índice de massa corporal (IMC) da mãe
. Finalmente, em gestações múltiplas, é mais comum enriquecer a dieta com suplementos de vitaminas, ferro e ácido fólico, mas sempre sob recomendação e supervisão do seu médico.
Quanto ao ganho de peso, geralmente é recomendado que mulheres que tinham um peso saudável antes da gestação ganhem entre 15 e 20 quilos, a maior parte nos dois primeiros trimestres, para aumentar a capacidade “nutritiva” da placenta e prevenir partos prematuros e o nascimento de bebês de
Consultas mais frequentes. baixo peso. Uma mulher que espera mais de um bebê deverá consultar seu obstetra-ginecologista com mais regularidade. Seu médico determinará a frequência das consultas, que geralmente serão mensais ou quinzenais, dependendo das características de cada gestação gemelar. Pode ser que você precise de ultrassonografias e outros exames mais frequentes, especialmente à medida que sua gestação avança
Você pode se exercitar durante uma gestação gemelar?.
O exercício moderado ajuda a controlar o peso durante a gestação, a prevenir sintomas como retenção de líquidos ou dores nas costas e a ajudar as mulheres a se manterem ativas. Portanto, durante uma gestação gemelar, você pode praticar esportes como dançar, nadar ou caminhar sempre que o médico ou ginecologista considerar apropriado
Gestação gemelar: gestação de risco? Quais são as complicações mais frequentes?.
Do ponto de vista médico, uma gestação gemelar é considerada uma gestação de alto risco, pois as complicações podem ocorrer com mais frequência durante a gestação do que em gestações simples, mas isso não é necessariamente o caso. A maioria das mulheres vive e aprecia uma gestação gemelar sem problemas de saúde
. Embora a maioria dos gêmeos nasça saudável, é importante levar em conta as complicações potenciais. Por exemplo:
- Nascimento prematuro. Quanto mais bebês houver ao mesmo tempo, menores são as chances de sua gestação chegar a termo. Se você apresentar sinais de parto prematuro, pode receber injeções de um medicamento para acelerar o desenvolvimento dos pulmões dos bebês. Em caso de prematuridade, os bebês podem apresentar complicações, como dificuldades respiratórias e digestivas, problemas de visão e infecções. O repouso na cama não é recomendado para prolongar a gestação em geral, pois não foi demonstrado que reduza o número de doenças ou mortes em recém-nascidos ou que impeça os nascimentos prematuros. As gestações gemelares raramente alcançam a 40ª semana e geralmente terminam entre as semanas 36 e 38, ou até mais cedo. É por isso que as consultas com o ginecologista são tão frequentes no último trimestre, a fim de prevenir complicações e planejar o melhor momento para o nascimento de seus bebês
- Diabetes gestacional.
- . Essa condição leva a uma hiperglicemia que pode afetar sua gestação e a saúde de seus bebês. É mais frequente nesse tipo de gestação. Seu ginecologista e seu endocrinologista ensinarão você a controlar seu nível de açúcar no sangue, na maioria dos casos. Em alguns casos, uma dieta adequada é suficiente e a administração de insulina pode ser necessária se a dieta não for suficiente
- Hipertensão arterial.. Se você tiver uma gestação múltipla, o risco de desenvolver distúrbios de hipertensão arterial durante a gestação, como a pré-eclâmpsia, é maior. Seu médico indicará como controlá-la
- Parto cesáreo.. No caso de gêmeos ou gêmeos, o parto vaginal é geralmente possível se o primeiro bebê estiver de cabeça para baixo. Caso contrário, uma cesárea pode ser recomendada. Em alguns casos, as complicações após o parto vaginal do primeiro bebê podem exigir um parto cesáreo para o segundo. Para gestações com mais bebês, a cesárea é o tipo de parto recomendado
- Transfusão feto-fetal.. No caso de gêmeos que compartilham a placenta, é possível que os vasos sanguíneos da placenta compartilhada provoquem que um dos bebês receba muito sangue e o outro receba muito pouco. Trata-se de uma complicação grave para os dois bebês que pode levar a complicações maiores e exigir intervenção fetal durante a gestação. Esse tipo de gêmeos será, portanto, acompanhado por controles especializados a cada duas semanas
- Restrição de crescimento. Em gestações gemelares, as chances de pelo menos um dos dois bebês crescer em um nível inferior ao normal aumentam. No entanto, tendo dois bebês, eles nunca podem crescer como se fossem apenas um, e, portanto, é necessário acompanhar mais de perto o crescimento de cada um deles.
.
O mais importante: descanse e não negligencie sua saúde emocional
Durante as gestações gemelares, as mulheres devem descansar adequadamente, cuidar de seu humor e evitar o estresse. É normal que a futura mãe esteja particularmente preocupada com sua saúde e a de seus filhos, ou porque está mais incerta quanto ao parto e à educação de seus filhos
Felizmente, os nascimentos múltiplos são comuns hoje em dia e os profissionais estão cada vez mais preparados para ajudar. Você pode consultar seu médico sobre as particularidades da gestação gemelar,. pedir conselhos ou solicitar que ele a coloque em contato com outras mulheres que
não tenham medo de expressar seus sentimentos ao seu parceiro e ao seu círculo próximo para se livrar de suas preocupações. E, se precisar, não hesite em contatar um especialista para ajudá-la a canalizar suas emoções vividas nessa experiência. Não durante esses meses de espera feliz
E… após o parto? Cuidar de vários bebês.
Vários bebês saudáveis têm as mesmas necessidades que os outros recém-nascidos. No entanto, você pode precisar de mais descanso e apoio do que pode imaginar, especialmente se os bebês nascerem prematuramente ou se precisarem de cuidados médicos especiais após o parto. Você também está mais em risco de desenvolver depressão pós-parto. Se você apresentar sintomas de depressão pós-parto, não hesite em falar com seu médico
. Se você está pensando em amamentar seus gêmeos, peça ajuda especializada para que possam lhe dizer tudo o que você precisa. Em um primeiro momento, é melhor amamentar as crianças individualmente para que você possa se dedicar totalmente a cada uma delas e praticar. Quando você se sentir mais segura, talvez consiga amamentar os dois ao mesmo tempo.
Reserve um tempo para aproveitar seu bebê; peça ajuda a seus amigos, familiares e outras pessoas quando precisar.
Para mais informações, você pode consultar os seguintes links:
- Associação madrilena para nascimentos múltiplos: AMAPAMU: amapamu.org
- Associação espanhola de pediatria de cuidados primários:
- http://www.somosmultiples.es Associações de nascimento múltiplo: http://www.mellimama.com
- Primeira associação de gêmeos na Espanha: GEMESPA: http://www.bebesymas.com
- Associação nacional para nascimentos múltiplos: ANPAMU: http://wordpress.com
- Associação para gêmeos e nascimentos múltiplos: TAMBA: www.tamba.org.uk
Dra. Cristina Casanova Pedraz
Médica especializada em obstetrícia e ginecologia. Hospital universitário de Torrejón. Madrid. Mestrado em medicina fetal pela Fetal Medicine Foundation. Doutorado no âmbito do programa oficial de pós-graduação em ciências da saúde e biomedicina. Universitat de València/Espanha. Professora colaboradora na universidade Francisco de Vitoria. Madrid.
Para maximizar suas chances, confira esta dieta para ter gêmeos!