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Quando ce n’è più di uno:
Lettura complementare : Quale dieta devo seguire per avere dei gemelli?
Cosa significano le gravidanze gemellari o multiple per le madri?
Diagnosi della gravidanza gemellare
La maggior parte delle gravidanze gemellari o multiple viene rilevata tramite ecografia.
La prima ecografia è molto importante, poiché consente di conoscere non solo il numero di feti, ma anche se condividono o meno la stessa placenta. Nel linguaggio comune, i bambini che non condividono la placenta (bichoriali) e i gemelli che hanno una sola placenta (monocoriali) vengono chiamati gemelli. A seconda che tu abbia gemelli o gemelli, il tipo di monitoraggio sarà diverso. Nel caso dei gemelli, dovrebbe essere più rigoroso, con ecografie ogni due settimane.
Una valutazione ecografica periodica dell’anatomia e delle dimensioni dei feti è importante per rilevare malformazioni o restrizioni nella crescita dei bambini, che sono più frequenti in una gravidanza gemellare rispetto a una gravidanza singola. È anche essenziale misurare la lunghezza del collo dell’utero e valutare il rischio di parto prematuro. Inoltre, alcune malattie speciali si manifestano solo in alcuni tipi di gemelli, come la sindrome da trasfusione fetale nei gemelli monocoriali, che possono essere trattate con successo per via intrauterina una volta correttamente diagnosticate.
Cosa significa una gravidanza multipla per te?
Le gravidanze multiple richiedono un’attenzione particolare, e prendersi cura di sé è il modo migliore per prendersi cura del proprio bambino.
Nutizione e aumento di peso.
Devi seguire una dieta sana ed equilibrata, aumentando il consumo di verdure, frutta e alimenti ricchi di vitamine, ferro e calcio e evitando il consumo di alcol, tabacco, caffè, bevande gassate o prodotti ricchi di grassi saturi.
Tuttavia, sebbene i consigli nutrizionali siano generalmente gli stessi di una gravidanza singola, se sei incinta di gemelli, dovrai prestare maggiore attenzione a ciò che mangi durante questi mesi. Seguire una dieta durante questo tipo di gravidanza è più impegnativo poiché è necessario un apporto maggiore di nutrienti, poiché il dispendio energetico è superiore del 10% rispetto a una gravidanza singola. A livello calorico, le donne in gravidanza non dovrebbero consumare il doppio delle calorie rispetto a una gravidanza singola. Infatti, l’aumento è solo di 300 calorie al giorno. In altre parole, se durante una gravidanza singola le calorie giornaliere raccomandate si aggirano tra 2.200 e 2.500, si aggireranno tra 2.700 e 2.800, sebbene questo numero venga aggiustato in base all’indice di massa corporea (IMC) della madre.
Infine, durante le gravidanze è più comune arricchire la dieta con integratori di vitamine, ferro e acido folico, ma sempre su raccomandazione e sotto la supervisione del tuo medico.
Per quanto riguarda l’aumento di peso, generalmente si raccomanda alle donne che avevano un peso sano prima della gravidanza di guadagnare tra i 15 e i 20 chilogrammi, la maggior parte nei primi due trimestri, per aumentare la capacità “nutrizionale” della placenta e prevenire i parti prematuri e la nascita di bambini con insufficienza ponderale.
Visite più frequenti. Una donna che aspetta più di un bambino dovrebbe consultare il suo ginecologo più regolarmente. Il tuo medico determinerà la frequenza delle visite, che saranno generalmente mensili o bisettimanali in base alle caratteristiche di ogni gravidanza gemellare. Potresti aver bisogno di ecografie e altri esami più frequenti, specialmente man mano che la tua gravidanza progredisce.
Puoi fare esercizio in una gravidanza gemellare?
L’esercizio moderato aiuta a controllare il peso durante la gravidanza, previene sintomi come la ritenzione idrica o il mal di schiena e aiuta le donne a rimanere attive. Pertanto, in una gravidanza con gemelli, sport come danza, nuoto o camminata possono essere praticati ogni volta che il medico o il ginecologo lo ritiene raccomandato.
Gravidanza gemellare: gravidanza a rischio? Quali sono le complicazioni più frequenti?
Dal punto di vista medico, una gravidanza gemellare è considerata una gravidanza ad alto rischio, poiché le complicazioni possono verificarsi più frequentemente durante la gravidanza rispetto a una gravidanza singola, ma non è necessariamente così. La maggior parte delle donne vive e gode di una gravidanza gemellare senza problemi di salute.
Sebbene la maggior parte dei gemelli nasca in buona salute, è importante tenere conto delle potenziali complicazioni. Ad esempio:
- Parto prematuro. Più ci sono bambini contemporaneamente, meno la tua gravidanza ha possibilità di arrivare a termine. Se presenti segni di parto prematuro, potrebbero prescriverti iniezioni di un farmaco per accelerare lo sviluppo dei polmoni del bambino. In caso di prematurità, i bambini possono presentare complicazioni, come difficoltà respiratorie e digestive, problemi di vista e infezioni. Il riposo a letto non è generalmente raccomandato per prolungare la gravidanza, poiché non è stato dimostrato che riduca le malattie o i decessi nei neonati, né che prevenga i parti prematuri. Le gravidanze gemellari raramente raggiungono la 40ª settimana, la loro interruzione si verifica generalmente tra le settimane 36 e 38, e anche prima. È per questo che le visite dal ginecologo sono così frequenti durante il terzo trimestre, per prevenire complicazioni e pianificare il momento migliore per la nascita dei tuoi bambini.
- Diabete gestazionale. Questa condizione provoca un aumento della glicemia che può influenzare la gravidanza e la salute del tuo bambino. È più frequente in questo tipo di gravidanza. Il ginecologo e il medico endocrinologo ti insegneranno come controllare il tuo livello di zucchero nel sangue. Nella maggior parte dei casi, una dieta corretta è sufficiente e potrebbe essere necessaria l’assunzione di insulina se la dieta non è sufficiente.
- Ipertensione. Se hai una gravidanza multipla, il rischio di sviluppare disturbi dell’ipertensione durante la gravidanza, come la preeclampsia, è più elevato. Il tuo medico ti spiegherà come controllarlo.
- Parto cesareo. Per i gemelli o i gemelli, il parto vaginale è generalmente possibile se il primo bambino è a testa in giù. Altrimenti, potrebbe essere raccomandato un cesareo. In alcuni casi, complicazioni dopo il parto vaginale del primo bambino possono richiedere un parto cesareo per il secondo. Per le gravidanze con più bambini, un cesareo è il tipo di parto raccomandato.
- Trasfusione feto-fetale. Per i gemelli che condividono una placenta, i vasi sanguigni della placenta comune possono far sì che uno dei bambini riceva troppo sangue e l’altro troppo poco. Si tratta di una complicazione grave per entrambi i bambini che può comportare complicazioni significative e richiedere interventi fetali durante la gravidanza. Questo tipo di gemelli sarà quindi seguito da controlli specializzati ogni due settimane.
- Restrizione della crescita. Nelle gravidanze gemellari, le possibilità che almeno uno dei due bambini cresca al di sotto della norma sono aumentate. In ogni caso, quando hai due bambini, non possono mai crescere come se fossero uno solo e la loro crescita deve quindi essere monitorata più da vicino per ciascuno di essi.
La cosa più importante: riposati e non trascurare la tua salute emotiva
Durante le gravidanze gemellari, le donne devono riposare adeguatamente, prendersi cura del proprio umore ed evitare lo stress. È normale che la futura madre sia particolarmente nervosa riguardo alla propria salute e a quella dei suoi bambini, o che sia più incerta riguardo al parto e all’educazione dei suoi figli.
Fortunatamente, attualmente ci sono molte nascite multiple e i professionisti sono sempre più preparati ad assisterle. Puoi consultare il tuo medico sulle particolarità della gravidanza gemellare, chiedere consigli o chiedere di metterti in contatto con altre donne che hanno vissuto questa esperienza.
Non avere paura di esprimere i tuoi sentimenti al tuo partner e alle persone intorno a te per liberarti delle tue preoccupazioni. E, se ne hai bisogno, non esitare a contattare un esperto per aiutarti a canalizzare le tue emozioni durante questi mesi di attesa felice.
E… dopo il parto? Prendersi cura di più bambini
Più bambini sani hanno gli stessi bisogni degli altri neonati. Tuttavia, potresti aver bisogno di più riposo e supporto di quanto pensi, soprattutto se i bambini nascono prematuramente o necessitano di cure mediche speciali dopo il parto. Sei anche più a rischio di depressione post-partum. Se presenti sintomi di depressione post-partum, non esitare a parlarne con il tuo medico.
Se stai pensando di allattare i tuoi gemelli, chiedi un aiuto specializzato affinché possano informarti su tutto ciò che è necessario. All’inizio, è meglio allattare i bambini individualmente per dedicarti completamente a ciascuno di essi e per esercitarti. Quando ti sentirai più sicura, potrai forse allattare entrambi contemporaneamente.
Prenditi il tempo per goderti i tuoi bambini; chiedi aiuto ai tuoi amici, ai tuoi cari e ad altre persone quando ne hai bisogno.
Per ulteriori informazioni, puoi consultare i seguenti link:
- Associazione madrilena per le nascite multiple: AMAPAMU: amapamu.org
- Associazione spagnola di pediatria di cure primarie: http://www.somosmultiples.es
- Associazioni di nascite multiple: http://www.mellimama.com
- Prima associazione di gemelli e gemelli in Spagna: GEMESPA: http://www.bebesymas.com
- Associazione nazionale per le nascite multiple: ANPAMU: http://wordpress.com
- Associazione dei gemelli e delle nascite multiple: TAMBA: www.tamba.org.uk
Dott.ssa Cristina Casanova Pedraz
Medico specialista in ostetricia e ginecologia. Ospedale universitario di Torrejón. Madrid. Master in medicina fetale della Fetal Medicine Foundation. Dottorato nell’ambito del programma ufficiale di terzo ciclo in scienze della salute e biomedicina. Università di València / Spagna. Professore collaboratore presso l’università Francisco de Vitoria di Madrid.
Per massimizzare le tue possibilità, guarda questa dieta per avere gemelli!