Sorry, dit artikel is alleen beschikbaar in Europees Spaans. Voor uw gemak wordt de inhoud hieronder in een andere taal weergegeven. U kunt op de link klikken om de actieve taal te wijzigen.
Wanneer er meer dan één is:
Aanvullende lectuur : Welk dieet moet ik volgen om een tweeling te krijgen?
Wat betekenen tweelingen of meerdere zwangerschappen voor moeders?
Diagnose van een tweelingzwangerschap
De meeste tweelingen of meerdere zwangerschappen worden gedetecteerd met een echografie.
De eerste echografie is zeer belangrijk, omdat deze niet alleen het aantal foetussen laat zien, maar ook of ze dezelfde placenta delen of niet. In de volksmond worden baby’s die de placenta niet delen (bichoriaal) en tweelingen die slechts één placenta hebben (monochoriaal) tweelingen genoemd. Afhankelijk van of u tweelingen of meerlingen heeft, zal het type controle anders zijn. Bij tweelingen zou de controle strikter moeten zijn, met echografieën om de twee weken.
Een periodieke echografische evaluatie van de anatomie en de grootte van de foetussen is belangrijk om misvormingen of groeibeperkingen bij de baby’s op te sporen, wat vaker voorkomt bij een tweelingzwangerschap dan bij een enkele zwangerschap. Het is ook essentieel om de baarmoederhals te meten en het risico op vroeggeboorte te evalueren. Bovendien komen sommige speciale aandoeningen alleen voor bij bepaalde soorten tweelingen, zoals het foetale transfusiesyndroom bij monochoriale tweelingen, die succesvol intra-uterien kunnen worden behandeld zodra ze correct zijn gediagnosticeerd.
Wat betekent een meerlingzwangerschap voor u?
Meerdere zwangerschappen vereisen speciale aandacht, en voor uzelf zorgen is de beste manier om voor uw baby te zorgen.
Voeding en gewichtstoename.
U moet een gezond en uitgebalanceerd dieet volgen, met een verhoogde consumptie van groenten, fruit en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, ijzer en calcium, en het gebruik van alcohol, tabak, koffie, frisdranken of producten die rijk zijn aan verzadigde vetten vermijden.
Echter, hoewel de voedingsadviezen over het algemeen hetzelfde zijn als voor een enkele zwangerschap, moet u, als u zwanger bent van tweelingen, extra aandacht besteden aan wat u eet tijdens deze maanden. Een dieet volgen tijdens dit type zwangerschap is veeleisender omdat een verhoogde inname van voedingsstoffen nodig is, aangezien de energiebehoefte 10% hoger is dan bij een enkele zwangerschap. Wat betreft calorieën, zouden zwangere vrouwen niet twee keer zoveel calorieën moeten consumeren als tijdens een enkele zwangerschap. In feite is de toename slechts 300 calorieën per dag. Met andere woorden, als de aanbevolen dagelijkse calorie-inname tijdens een enkele zwangerschap tussen de 2.200 en 2.500 ligt, zal deze tussen de 2.700 en 2.800 liggen, hoewel dit cijfer wordt aangepast op basis van de body mass index (BMI) van de moeder.
Tot slot is het tijdens zwangerschappen gebruikelijk om het dieet te verrijken met supplementen van vitamines, ijzer en foliumzuur, maar altijd op aanbeveling en onder toezicht van uw arts.
Wat betreft gewichtstoename, wordt over het algemeen aanbevolen dat vrouwen die een gezond gewicht hadden vóór de zwangerschap tussen de 15 en 20 kilogram aankomen, het meeste in de eerste twee trimesters, om de “voedingscapaciteit” van de placenta te vergroten en vroeggeboortes en de geboorte van baby’s met een laag geboortegewicht te voorkomen.
Meer frequente bezoeken. Een vrouw die meer dan één baby verwacht, zou haar verloskundige vaker moeten raadplegen. Uw arts zal de frequentie van de bezoeken bepalen, die meestal maandelijks of om de twee weken zijn, afhankelijk van de kenmerken van elke tweelingzwangerschap. U heeft mogelijk vaker echografieën en andere tests nodig, vooral naarmate uw zwangerschap vordert.
Kunt u sporten tijdens een tweelingzwangerschap?
Gemiddelde lichaamsbeweging helpt om het gewicht tijdens de zwangerschap te beheersen, voorkomt symptomen zoals vochtretentie of rugpijn en helpt vrouwen actief te blijven. Daarom kunnen sporten zoals dansen, zwemmen of wandelen worden beoefend zolang de arts of gynaecoloog dit aanbeveelt.
Tweelingzwangerschap: risicovolle zwangerschap? Wat zijn de meest voorkomende complicaties?
Medisch gezien wordt een tweelingzwangerschap beschouwd als een hoogrisicozwangerschap, omdat complicaties vaker kunnen optreden tijdens de zwangerschap dan bij een enkele zwangerschap, maar dat is niet noodzakelijk het geval. De meeste vrouwen ervaren en genieten van een tweelingzwangerschap zonder gezondheidsproblemen.
Hoewel de meeste tweelingen gezond worden geboren, is het belangrijk om rekening te houden met de potentiële complicaties. Bijvoorbeeld:
- Vroeggeboorte. Hoe meer baby’s er tegelijkertijd zijn, hoe minder kans uw zwangerschap heeft om op tijd te komen. Als u tekenen van vroeggeboorte vertoont, kan uw arts u injecties voorschrijven van een medicijn om de ontwikkeling van de longen van de baby te versnellen. Bij vroeggeboorte kunnen baby’s complicaties vertonen, zoals ademhalings- en spijsverteringsproblemen, gezichtsproblemen en infecties. Bedrust wordt over het algemeen niet aanbevolen om de zwangerschap te verlengen, omdat niet is aangetoond dat het ziekten of sterfgevallen bij pasgeborenen vermindert, noch dat het vroeggeboortes voorkomt. Tweelingzwangerschappen bereiken zelden de 40e week, de beëindiging vindt meestal plaats tussen de 36e en 38e week, en soms zelfs eerder. Daarom zijn de bezoeken aan de gynaecoloog zo frequent in het derde trimester, om complicaties te voorkomen en het beste moment voor de geboorte van uw baby’s te plannen.
- Zwangerschapsdiabetes. Deze aandoening leidt tot een hoge bloedsuikerspiegel die de zwangerschap en de gezondheid van uw baby kan beïnvloeden. Het komt vaker voor bij dit type zwangerschap. De gynaecoloog en de endocrinoloog zullen u leren hoe u uw bloedsuikerspiegel kunt beheersen. In de meeste gevallen is een correct dieet voldoende en kan insuline nodig zijn als het dieet niet voldoende is.
- Hoge bloeddruk. Als u een meerlingzwangerschap heeft, is het risico op het ontwikkelen van hypertensie tijdens de zwangerschap, zoals pre-eclampsie, groter. Uw arts zal u uitleggen hoe u dit kunt beheersen.
- Césarienne. Voor tweelingen of meerlingen is een vaginale bevalling meestal mogelijk als de eerste baby met het hoofd naar beneden ligt. Anders kan een keizersnede worden aanbevolen. In sommige gevallen kunnen complicaties na de vaginale bevalling van de eerste baby een keizersnede voor de tweede baby vereisen. Voor zwangerschappen met meerdere baby’s is een keizersnede het aanbevolen type bevalling.
- Foeto-foetale transfusie. Voor tweelingen die een placenta delen, kunnen de bloedvaten van de gezamenlijke placenta ervoor zorgen dat de ene baby te veel bloed ontvangt en de andere te weinig. Dit is een ernstige complicatie voor beide baby’s die belangrijke complicaties kan veroorzaken en foetale ingrepen tijdens de zwangerschap kan vereisen. Dit type tweelingen zal daarom elke twee weken worden gevolgd met gespecialiseerde controles.
- Groeibeperking. Bij tweelingzwangerschappen is de kans groter dat ten minste één van de twee baby’s aan de onderkant van de normale groei zit. In elk geval, wanneer u twee baby’s heeft, kunnen ze nooit groeien alsof het er maar één is, en hun groei moet daarom nauwlettend worden gevolgd.
Het belangrijkste: rust uit en verwaarloos uw emotionele gezondheid niet
Tijdens tweelingzwangerschappen moeten vrouwen voldoende rust nemen, voor hun humeur zorgen en stress vermijden. Het is normaal dat de aanstaande moeder bijzonder nerveus is over haar gezondheid en die van haar kinderen, of dat ze meer onzeker is over de bevalling en de opvoeding van haar kinderen.
Gelukkig zijn er tegenwoordig veel meerlingen en zijn professionals steeds beter voorbereid om hierbij te helpen. U kunt uw arts raadplegen over de bijzonderheden van de tweelingzwangerschap, hem om advies vragen of hem vragen u in contact te brengen met andere vrouwen die deze ervaring hebben gehad.
Wees niet bang om uw gevoelens te uiten aan uw partner en uw omgeving om uw zorgen te verlichten. En als u het nodig heeft, aarzel dan niet om contact op te nemen met een deskundige om u te helpen uw emoties te kanaliseren tijdens deze maanden van blije verwachting.
En… na de bevalling? Voor meerdere baby’s zorgen
Meerdere gezonde baby’s hebben dezelfde behoeften als andere pasgeborenen. U heeft echter misschien meer rust en ondersteuning nodig dan u denkt, vooral als de baby’s prematuur worden geboren of speciale medische zorg nodig hebben na de bevalling. U loopt ook een groter risico op postnatale depressie. Als u symptomen van postnatale depressie vertoont, aarzel dan niet om dit met uw arts te bespreken.
Als u overweegt uw tweelingen te borstvoeden, vraag dan om gespecialiseerde hulp zodat zij u kunnen informeren over alles wat nodig is. In het begin is het beter om de kinderen individueel te voeden, zodat u zich volledig op elk van hen kunt concentreren en kunt oefenen. Wanneer u zich zekerder voelt, kunt u misschien beide tegelijk voeden.
Neem de tijd om van uw baby’s te genieten; vraag om hulp van uw vrienden, familie en anderen wanneer u dat nodig heeft.
Voor meer informatie kunt u de volgende links raadplegen:
- Madridse vereniging voor meerlingen: AMAPAMU: amapamu.org
- Spaanse vereniging voor huisartsen pediatrie: http://www.somosmultiples.es
- Verenigingen voor meerlingen: http://www.mellimama.com
- Eerste vereniging van tweelingen en meerlingen in Spanje: GEMESPA: http://www.bebesymas.com
- Nationale vereniging voor meerlingen: ANPAMU: http://wordpress.com
- Vereniging van tweelingen en meerlingen: TAMBA: www.tamba.org.uk
Dr. Cristina Casanova Pedraz
Specialist in verloskunde en gynaecologie. Universitair ziekenhuis van Torrejón. Madrid. Master in foetale geneeskunde van de Fetal Medicine Foundation. Doctor in het kader van het officiële postdoctorale programma in gezondheidswetenschappen en biomedicine. Universiteit van València / Spanje. Gastdocent aan de Francisco de Vitoria Universiteit in Madrid.
Om uw kansen te maximaliseren, bekijk dit dieet om tweelingen te krijgen!